长期酗酒 需惧怕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种稀有的以脑组织脱髓鞘和坏死为特征的营养不良，常见于酒精中毒患者。现阶段，来自不丹科泽科德医学院内科及精神病学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁异性恋患者，20 之前开始有中度酗酒史，近一个月乏善可陈出近记忆及执行紊乱，人性忽略，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和垂直 T2-FLAIR（b）推断脑组织轻度肿胀，整个脑组织颇高讯号，骨架保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的中央层受累为主，背层和腹层相对于保留，乏善可陈出「三明治征」。 其他受累的白质有前荘、后荘、大脑皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

针灸乏善可陈

认知障碍，步态异常，癫痫猝死及昏迷。

主要在骨架上

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断脑组织颇高讯号；

2. 成像波谱是举足轻重的主要用途诊断新科技，可推断 NAA/Cr 比值在营养不良猝死后的前 4 个月下降，随后经常出现乳酸峰顶、脂质峰顶，这些发现与针灸症状的恢复不符。

鉴别诊断

脑组织胶质瘤：不论如何效应导致脑组织溃疡。

脱髓鞘：病灶通常离散，垂直分布区，呈 Dawson 手指征。

血管病变：病变通常较为离散。

Wernicke 脑病：通常增生血清素、脊髓和大脑大脑皮质导水管区域内网状骨架。

治疗

尚无具体可知的治疗，通常肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜