目前在薨中都领域,提高重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及较长入院到治疗的时间,均与薨中都预后的改善关的。然而,由于时间限制,护理人员与急诊医疗工程技术(EMTs),无律对急诊患者进行详细的检查。因此只能通过设计筛选次测试,从而在最短时间内断定潜在薨中都。
来自纽约州兴大学州南部医学中都心的Brandler博士及其同事,有种系统回顾与评估了并不相同院所薨中都量化的精确性;旨在断定出最极佳的方案。研究课题结果刊出在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究课题共集成了254篇MEDLINE数据库内的文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文章。
其中都,共8项研究课题符合我们的纳入准则,具体仅限于:辛辛那提院所薨中都量化(CPSS)、洛杉矶院所薨中都筛选 (LAPSS)、惠灵顿急救车薨中都筛选量化(MASS)、 医学院所薨中都评估代码 (Med PACS)、卑诗省院所薨中都筛选工具(OPSS)、急诊室薨中都辨别(ROSIER)、面-臂-第二语言测试 (FAST)。
研究课题发现,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者指导特性曲率(ROC曲率)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的结构上指导特性较差。
并不相同院所薨中都量化的精确性并不相同,并且急性薨中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可大相径庭:结果看出大小的差异、薨中都量化招聘上的相异、以及提供的普及教育准则并不相同。尽管LAPSS的指导特性更加杰出,但是对归纳图形进行目视比较,看出LAPSS与CPSS的治疗能力相似。
表一:并不相同院所薨中都量化的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选准则(病两书)
年龄组>45岁
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√
√
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抑郁症
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√
(无抑郁症两书)
√
(无抑郁症两书)
√
(无抑郁症两书)
√
(得病时无抑郁症发病)
√
(得病时无抑郁症发病)
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病症得病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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皮质醇
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病时长
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√(≤25每隔)
_
√(≤25每隔)
√(
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格拉斯哥昏迷高分律
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√
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤界定种系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、可逆问题
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不是绝症或姑息治疗的病症
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排除病症晕厥
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健康检查
胸部翘起
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上肢无暇
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下肢无暇
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握力
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第二语言障碍
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视野
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