在癫痫患者中,女性癫痫患者和男性癫痫患者,生理上存在着许多差异,很多女性癫痫患者会遭到经期癫痫的困扰,那末究竟是甚么缘由致使女性经期癫痫病发呢?
女性月经周期1般雌激素水平都会略有变化,雌激素可增加发作敏感,致使癫痫发作,孕激素则可增加抑制性神经递质,使其兴奋性降落,到达抑制作用。所以如果当雌激素分泌过旺盛时,容易出现屡次发作。相反或平衡则不会出现。
女性癫痫发作,常会因月经而改变,从月经初潮到更年期,癫痫发作的类型及严重程度,会因女性周期的变化而变化,这与女性周期的变化进程中性激素的变化有关。因此月经对癫痫的影响包括两个方面:①月经初潮到绝经期对癫痫的影响。②每月经周期对癫痫的影响。具体来讲:
(1)初潮与癫痫
1.初潮与癫痫发作的关系
具相干数据显示,25%的女性癫痫首次发作在初潮期。2/3女性癫痫患者在月经初潮期,发作(GTCS)程度加重,并出现新的发作类型。另外,癫痫发作可推延月经初潮的出现。
2.初潮与癫痫发作情势的关系
商失神发作1般在初潮后逐步停止;全面性强直阵挛发作1般在初潮后频率增加,程度加重;肌阵挛发作多在初潮期后出现;良性部份性癫痫综合征常在初潮后逐步减缓;某些反射性癫痫:如光反射性癫痫1般在初潮后逐步减缓。
(2)经期性癫痫
经期性癫痫是1种与月经周期密切相干的癫痫发作情势。1些患者的发作,只出现在月经前或月经期,称之为月经性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更加突出,那些已有频繁发作者、或有月经前紧张者,更可能在月经前发或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系,可见于单纯性部份性、复杂部份性及全身强直 -阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,和抗痫药血药浓度的变化有关。据统计资料显示,大约70%的女性癫痫病人,有与月经周期相干的癫痫发作加重,约35%的女性癫痫病人癫痫发作频率增加两倍或两倍以上。
经期性癫痫可分为:
(1)围经期性癫痫――雌激素和黄体酮的水平均较低
(2)围排卵期癫痫――雌激素水平高而黄体酮的水平低
(3)不正当黄体期的经期性癫痫――月经周期紊乱。
对月经周期正常的女性来讲,围经期性癫痫和围排卵期癫痫最多见,癫痫发作常出现在月经前或月经期的经血的前3天,癫痫发作也常出现在月经期的经血的第10⑴3天,即排卵期。第3种经期性癫痫,是月经周期不正常的女性癫痫患者,在月经周期的后半期间癫痫发作有明显的加重。
月经期癫痫的医治,首先应选取用适合的抗痫药物。选择药物的原则同非月经性癫痫。在服药的同时,应仔细记录发作次数与月经周期的关系。如果2者的确存在相互关系,则可选用1些相应的医治措施。
【本文由海口仁心医院供稿】
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