确诊是癫痫病怎么做检查

可能有些人觉得自己得了癫痫病,但是又不能肯定,所以怎样肯定癫痫病是很重要的。怎样肯定癫痫病就要知道癫痫应当做哪些方面的诊断检查,常见的有病史的查询、脑电图检查等。

(1)根据病史资料

这是诊断癫痫的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目击患者发作者作补充了解。留意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有没有先兆,那1部位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有没有肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。

(2)脑电图检查

这是诊断癫痫极其有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及物等引发实验,其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录像能进一步进步其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。

(3)排除其他发作性疾患

1.癔病临床症状与癫痫有很多类似之处,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作情势多变,常常有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。

2.晕厥发作时以意识障碍为主症,很少在卧位特别在睡眠中发作,发作进程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥经常有面色苍白、血压下降。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。

3.暂时性脑缺血发作(TIA)呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部份性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常病发年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。

4.发作性低血糖可见意识障碍、精神症状,极似复杂部份性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖下降,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速减缓。

(实习编辑：凌波)

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